Pai Gow dimainkan oleh pemain yang mahir dengan pemahaman yang baik tentang peraturan permainan dan bagaimana untuk menarik dan membuang jubin. Tujuan permainan ini adalah untuk membuat sejumlah sembilan menggunakan jubin yang diterima oleh seseorang. Ia sering dimainkan untuk wang; pemula tidak mungkin memenanginya.